Läkemedlet Subutex har snabbt blivit ett viktigt läkemedel för behandling av ett opioidberoende. Subutex minskar abstinens och sug efter drogen. Eftersom det kan ges med spruta en gång per månad minskar en rad praktiska problem som finns med läkemedel i tablettform. Patienterna får en smidigare behandling och till skillnad från tabletter blir det inga problem med en svart marknad.
Som Accent tidigare har rapporterat har Subutex nu dragits tillbaka från den svenska marknaden. Det beror på att det amerikanska läkemedelsföretaget har valt att fokusera på den amerikanska marknaden med sina produkter. Det här väcker starka känslor både bland de patienter som använder läkemedlet och hos många som jobbar med beroendevård. En av dem är Joar Guterstam, beroendeläkare och forskare på Karolinska Institutet.
– Vi har mycket diskussioner i forum för beroendeläkare om hur vi ska hitta rätt väg framåt. Subutex är så nytt att det inte finns många som har slutat med det tidigare. På de flesta mottagningar är lagret mer eller mindre slut. Vi vet inte riktigt hur det här kommer att påverka patienterna, säger han.
Joar Guterstam och hans kollegor möter patienter som är bestörta över förändringen. Ett läkemedel som har fungerat bra i flera år ger dem en trygghet. Nu växer i stället oron för att ett byte av läkemedel kommer att rasera detta.
Det finns ett alternativ till Subutex som heter Buvidal. Det är ett läkemedel som har funnits längre och som många patienter har haft tidigare.
– Jag tror att många kommer byta till det. Buvidal är också långtidsverkande, men håller inte lika länge. Det finns många som använder det och är nöjda. Men också de som inte tycker det är lika bra. För dem känns det lite bittert, säger han.
Hur tror du det här påverkar dina patienter?
– Jag tror att det kommer att gå bra för många. Flera jag träffar lever redan ett stabilt liv sen länge och är långt från gatan och ett aktivt drogbruk. Min förhoppning är att de kommer klara det här bra.
Finns det någon grupp som du känner oro för?
– Framför allt de som inte hunnit få så mycket stabilitet i tillvaron. Har man nyligen kommit ur ett beroende är man skör. Då är det ofta andra delar i livet som inte fungerar så bra. Det kan handla om sociala bitar, boende och jobb till exempel. De har inte lika mycket som skyddar dem.